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枳实 白术(枳实、白术配伍的临床应用)
枳实、白术配伍,出自《金匮要略》名曰枳术汤。张洁古以白术60克,枳实30克组方,名曰枳术丸。治胃虚湿热,饮食壅滞,心下痞闷等症。
枳实辛散,破气消积,泻痰导滞,消痞止痛;白术甘温补中,补脾燥湿,益气生血,和中消滞,固表止汗。枳实辛散性燥,以泻为主;白术甘缓补中,以补为要。二药配伍,一消一补,相互制约,调畅脾胃升降气机,达到补而不滞,消而不伤正,健脾强胃,消食化积,消痞除满之力更强。李杲曰:“白术苦甘温,其味苦除胃中之湿热,其甘温补脾家之元气,多于枳实一倍。枳实味苦温,泄心下痞闷,消胃中所伤。”
临床应用剂量,当灵活加减。若体壮新病者,则以枳实为主,白术为辅;反之,体弱久病,脾胃虚弱,消化无力者,应以白术为主,枳实为辅。
个人经验:枳实偏燥烈破气,以枳壳代之更为适用。临症每与柴胡、白术、黄芪、“三仙”等药各自配伍成对,功效各不相同,应用得法,临床最为常用,实为调理气机升降,脾胃运化之良药也。此即调理“后天”之法,亦彭子益所言以“轴运轮法”之常用药对。
附:习惯性便秘小方:白术30克,枳实15克,菟丝子30克。水煎服,7日一疗程,可供参考。
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