结核菌素是用来检测卡介苗的防疫效果,以及辅助诊断结核的一种生物制剂。其包括旧结核菌素,称为OT,也包括新的结核菌素,称为PPD。
1、旧结核菌素:杂质相对较多,成分相对不纯,包括已经减毒的结核杆菌、甘油牛肉汤、细菌代谢过程中的部分代谢产物、结核蛋白,以及培养基的其他成分,成分相对不是很单一;
2、新结核菌素:即PPD,一般是在OT的基础之上应用三氯醋酸,沉淀之后,已经纯化了其中的蛋白成分,所以也称为纯蛋白衍生物。这种新的PPD纯度相对较高,杂质比较少,效果比较好,所以目前已经广泛应用于临床。PPD试验的目的一般包括两个,第一个就是检测卡介苗接种之后,是否产生了防疫效果。通过PPD试验接种之后,如果出现阳性,提示卡介苗接种以后产生了免疫效果。第二种是辅助诊断结核,通过接种PPD试验,如果出现了强阳性,提示有活动性结核的可能,需要进一步明确是否存在体内有结核的活动。
结核菌素是什么病
结核菌素不是一种病,全称为结核菌素纯蛋白衍生物,是一种生物制剂,可用于筛查是否患有结核,即临床常称为结核菌素试验,也叫PPD试验,需要在医生指导下进行。需要将结核菌素皮试液,注射到前臂手掌侧的皮肤内,在注射后48-72小时,观察注射部位皮肤的变化。
PPD试验结果阴性,一般可以排除患有结核疾病。而PPD试验结果阳性,不代表一定患有结核,可能是因为曾经接种过卡介苗疫苗,或曾经感染过结核分枝杆菌。需要结合患者病史,如是否有午后低热、乏力盗汗、消瘦等结核中毒症状,以及咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸道症状,完善相关检查,如红细胞沉降率测定、痰涂片、胸部CT等检查,综合判断患者此时是否有活动性结核。
对于高危人群,如糖尿病患者、免疫功能低下的人群等,如果PPD试验强阳性,即使没有明确的结核病灶,也建议遵医嘱预防性给予抗结核治疗。
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